Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减小SCD风险

生存弧线显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的取而代之发房颤相关

哮喘和左室肥厚病征减低房颤频发风险。而房颤可减低都是年轻人和心梗病征的死亡风险，但在心衰病征这一年轻人研究课题结果与此极为一致。举例来说，伴有左室肥厚的哮喘病征SCD风险减低。是否哮喘病征注意到取而代之发房颤单独于其他AF和SCD致命因素从而减低SCD风险目前极为确切。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员已对进行了初步研究课题，研究课题结果出版2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题设为8831则有心电图结果为左室肥厚的哮喘病征，既往无房颤病症，基线心电图为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过最少4.7±1.1年随访，共计有701则有（7.9%）病征注意到取而代之发房颤，注意到SCD病征有151则有（1.7%）。单参数Cox分析显示，取而代之发房颤可致SCD风险减低四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协参数，其结果显示取而代之发房颤可减低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，哮喘病征的取而代之发房颤意味着SCD风险减低。该研究课题表明哮喘病征注意到取而代之发房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明哮喘病征房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤频发可减少哮喘病征SCD风险。

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编辑： yanyingchuan